Berekening Aniongap in serum

 
 Serum Natrium (mmol/l):      

 Serum Kalium (mmol/l):       

 Serum Bicarbonaat (mmol/l):  

 Serum Chloor (mmol/l):       

 Serum Albumine (g/l):        

Uitleg serum aniongap

Serum aniongap = ( [Na⁺] + [K⁺]- ([Bicarbonaat] + [Cl^-] )

Normaalwaarde is 13 - 17 mmol/l

Serum aniongap gecorrigeerd voor albumine =

( [Na⁺] + [K⁺]- ([Bicarbonaat] + [Cl^-]) + ( 0.25 * (40 - Albumine))

Voor iedere 10 g/l daling van het albumine neemt de normaalwaarde voor de aniongap af met 2.5 mmol/l (ref: Figge J et al. Aniongap and hypoalbuminemia. Crit Care Med 1998;26:1807-1810)

De berekening van de serum angiongap is zinvol bij patienten met een metabole acidose. De aniongap vertegenwoordigt de niet gemeten anionen (in tegenstelling tot de wel gemeten chloor en bicarbonaatconcentraties).

De aniongap is verhoogd bij de toevoer van niet-vluchtig zuur. Bij bicarbonaatverlies blijft de aniongap onveranderd

Differentiaal diagnose van een metabole acidose met een verhoogde aniongap:

Lactaatacidose

Ketoacidose

Nierinsufficientie

Intoxicaties

1. Salicylaten
2. Methanol of formaldehyde
3. Ethyleenglycol
4. Paraldehyde
5. Tolueen
6. Sulfaat

Ernstige rhabdomyolysis

Differentiaal diagnose van een metabole acidose met een normale aniongap:

Gastrointestinaal verlies:

1. Diarree

Renaal bicarbonaatverlies:

1. type 2 (proximale) renale tubulaire acidose

Nierinsufficientie

1. Sommige oorzaken van nierinsufficientie
2. Hypoaldosteronisme (type 4 renale tubulaire acidose)
3. Type 1 (distale) renale tubulaire acidose

Intoxicaties

1. Ammonium chloride
2. Hyperalimentatie vloeistoffen

Sommige vormen van ketoacidose, m.n. tijdens behandeling met insuline